Elsa Azevedo | 20.07.2017

O AVC é  prevenível e tratável!

Opinião de  Prof.ª  Elsa Azevedo

Este ano a Federação Mundial de Neurologia (WFN) escolheu o acidente vascular cerebral (AVC) como tema para o Dia Mundial do Cérebro, 22 de julho.

A Sociedade Portuguesa do AVC associa-se à WFN e à Sociedade Portuguesa de Neurologia na divulgação desta comemoração, fornecendo material informativo e estimulando todos os profissionais de saúde a participarem organizando pequenas ações locais.

Para além do peso do AVC como grande causador de incapacidade permanente e de mortalidade, a relevância da informação à população prende-se muito com o facto de ser uma doença que se pode prevenir e que se pode tratar de forma eficaz na maioria dos casos, se forem cumpridos determinados cuidados.
Sim, o AVC é um ataque cerebral, mas pode ser prevenido e tratado!

O AVC deve estar no topo da agenda política em saúde.
Deve ser chamada a atenção para a eliminação do tabaco, e devem ser implementadas leis neste sentido.
O perigo da pressão arterial elevada deve ser conhecido e devem ser disponibilizadas medicações a custo favorável.

As Unidades de AVC devem ser estabelecidas em todos os Hospitais diferenciados. Deve ser assegurada a existência de medicamentos para eliminar o trombo e a sua utilização atempada. Devem ser estabelecidos centros e programas de reabilitação.

Informações úteis sobre o AVC:

1. O AVC é frequente: 1 em cada 6 pessoas no mundo sofre um AVC na vida
2. O AVC pode afetar qualquer um: homens e mulheres, crianças e idosos podem ser vítimas de um AVC. 
3. O AVC ocorre subitamente: a maioria dos AVCs parece um “ataque” imediato, com sintomas e incapacidade súbita. 
4. O AVC pode ser incapacitante: quase 30% dos sobreviventes sofrerá de incapacidade permanente. 
5. O AVC pode ser mortal: quase 30% das pessoas com A

Elsa Azevedo

Neurologista. Vice-presidente da Sociedade Portuguesa do AVC e da Portugal AVC

VC acaba por morrer na sequência desta doença.
6. Mas o AVC é prevenível: metade dos AVCs poderiam ser prevenidos controlando a pressão arterial e deixando de fumar.
7. O AVC é tratável: o tratamento adequado na fase aguda pode reduzir as taxas de morte e incapacidade em 50%. 
8. Uma vida sem incapacidade é possível: 70% das pessoas com AVC pode ter uma vida independente com tratamento precoce e reabilitação. 

Como posso ajudar a prevenir o AVC? 

1. Promova a medição regular e controlo da pressão arterial e não adicione sal aos alimentos; 30% dos AVC podem ser prevenidos baixando a pressão arterial.
2. Divulgue a necessidade de deixar de fumar; parar o uso do tabaco pode reduzir o AVC em 35%.
3. Controle diabetes e colesterol. Os valores de colesterol e glicose devem estar dentro do normal.
4. Exercício diário: 30 minutos de exercício diário pode diminuir o risco de AVC em 20%.
5. Controle o peso: A obesidade aumenta o risco vascular, evite-a. Aumente a ingestão de vegetais.
6. Fibrilhação auricular: verifique periodicamente se as suas pulsações cardíacas são rítmicas; a fibrilhação auricular é uma arritmia que aumenta o risco de AVC, e o risco diminui com a anticoagulação.
7. Placas ateroscleróticas: os depósitos destas placas nas artérias carótidas são uma importante causa de AVC, discuta com o seu médico da necessidade de as detetar.

Como posso ajudar a reduzir a morte e incapacidade devido a AVC? 

Saiba detetar o AVC e agir. Aprenda e ensine a família e amigos a detetar os 3 Fs – FACE, FORÇA, FALA.
Se acha que alguém pode estar a sofrer um AVC peça-lhe para fazer o seguinte: 

•-FACE: Peça à pessoa para sorrir. Um dos lados da cara está paralisado? 
- FORÇA: Peça à pessoa para levantar os braços. Um dos braços descai? 
- FALA: Peça à pessoa para repetir uma frase simples. As palavras saem “enroladas”? A pessoa consegue facilmente repetir a frase ou tem di¬ficuldade em falar ou compreender? 
-TEMPO: Se a pessoa tem algum destes sintomas o tempo é fundamental. Ligue para o 112 e faça com que ela seja transportada imediatamente à urgência hospitalar. 
É importante melhorar os cuidados ao doente que teve um AVC:
 
Divulgação: Ajude a que os outros conheçam os sintomas do AVC, espalhe a mensagem dos 3 Fs. 
Ação urgente: Se acha que alguém na sua presença está a ter um AVC ligue o 112. 

Tratamento precoce em Unidade de AVC: os doentes com AVC devem ser admitidos em Unidades de AVC especializadas. 

Usar mais o tratamento trombolítico intravenoso: este tratamento deve ser feito até 4 horas e meia após o início dos sintomas de AVC, em doentes com critérios para tal definidos pelo médico especialista em AVC. O tratamento mais precoce é mais efi¬caz, pois “tempo é cérebro”. Para isso o doente tem que chegar muito cedo ao hospital!!

Trombectomia endovascular: para doentes selecionados com casos graves de oclusão de grandes artérias cerebrais e AVC isquémico, este tratamento por cateterismo pode ser eficaz até às 6 horas após o início, por vezes mais tempo nalguns casos.
Mas tem que ser detetado e tratado a tempo para se obterem bons resultados!!

Reabilitação precoce e sustentada: a reabilitação deve começar precocemente, deve ser adequada ao caso clinico e ser sustentada no tempo de acordo com a necessidade do sobrevivente de AVC!

Procure mais informações!

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*Neurologista e vice-presidente da Sociedade Portuguesa do AVC e da Portugal AVC

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Federação Mundial de Neurologia - www.wfneurology.org/world-brain-day-2017 

Sociedade Portuguesa do AVC – www.spavc.org 

Portugal AVC - PT.AVC - União de Sobreviventes, Familiares e Amigos - www.portugalavc.pt
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22 de Julho de 2017
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